الصدفية- الأسباب والوقاية والعلاج

إن
مرض الصدفية قديم جداً وقد ذكر في بعض الكتب والمخطوطات القديمة ، وهو
عبارة عن مرض جلدي مزمن غير معدٍ وعادة ما يكون على هيئة بقع حمراء محددة
ومختلفة الأحجام وبارزة على سطح الجلد وأكثر أماكن الجسم إنتشاراً بها هي
فروة الرأس، الأظافر ، المرفقين ، اليدين ، الركبتين .

حول هذا
الموضوع ، إليكم هذا اللقاء الذي أجرته مجلة الوطن كلينك مع الدكتور سلطان
راشد العتيبي استشاري الأمراض الجلدية بوزارة الصحة في دولة الكويت .

الصدفية
التهاب جلدي غالباً ما يكون مزمناً ، ومن المعروف أن الصدفية القشرية أكثر
الأنواع شيوعاً وتتميز بطبقة محمرة من الجلد تغطيها القشور وقد تكون
مصحوبة بألم أو حكة .
هي غير معدية ، وقد تورث والسبب الرئيسي للإصابة بها هو اختلال في جهاز المناعة .
تتأثر
الصدفية سلباً بأي إلتهابات تصيب الجسم ، كما قد تتأثر بالتدخين
والكحوليات والأحوال الجوية وبعض الأدوية وخاصة أدوية الضغط والقلب .
قد
يصاحب الصدفية التهابات مفصلية شديدة وممكن أن تؤدي إلى تغيرات مزمنة في
المفصل ( نوع من الروماتزم) فيما يقارب 30% من مرضى الصدفية .
في بعض الأحيان تتحول الصدفية القشرية إلى أنواع خطيرة مثل الصدفية الصديدية و الصدفية الحمراء .
تشخيصها يعتمد على الوصف الإكلينيكي ولكن أحياناً لا بد من أخذ عينة من الجلد وفحصها ميكروسكوبياً .
بالإضافة
إلى أن الصدفية تؤدي إلى تشوه الجلد المصاحب بالحكة والألم ، فإن الاثار
النفسية والاجتماعية تفوق ذلك بكثير ، فهي تؤدي إلى إحراج شديد بسبب منظر
الجلد والقشور المتساقطة وقد تؤدي إلى انطواء وانعزال اجتماعي ، وتأثيرها
على النساء أكثر من الرجال .
كما أن تأثيرها يعتمد على أجزاء الجسم
المتناثرة فقد تصيب فروة الرأس ، الوجه ، الرقبة ، الجذع ، الأطراف ،
الأظافر ، المناطق التناسلية ، وقد تؤثر على جميع أجزاء الجسم .

إن
نظرة الناس إلى مريض الصدفية قد تزيد من معاناته ، فجهل الناس بطبيعة هذا
المرض يجعلهم يعتقدون أنه معدٍ وقد لا يخفون اشمئزازهم عند مصافحة المريض ،
وهذا كله ناتج عن قلة التوعية الصحية ، فهذا المرض لا يعني قلة النظافة
كما أنه غير معدٍ .
لا يمكن الوقاية من مرض الصدفية ولكن يمكن الوقاية
من إثارة المرض وزيادة نشاطه ، كعلاج الالتهابات مبكراً ، و تجنب التدخين ،
الكحوليات وبعض الادوية وتجنب الأجواء الجوية القاسية .
إن الاسترخاء والراحة النفسية قد يساعدان على استقرار الحالة المرضية وليس على مرضى الصدفية إتباع حمية معينة لتخفيف حدة المرض .
لا يوجد علاج شاف للصدفية ، ولكن بالتأكيد نستطيع التحكم بالمرض وتحسين أوضاع المريض الجسدية والنفسية والاجتماعية .

هناك
عدة طرق علاجية للتحكم بالمرض ولكل مريض طريقة خاصة لعلاجه حسب العمر ،
الجنس ، الوظيفة ، الحافز ، توفر المادة العلاجية وجدواها الاقتصادية ،
الحالة الصحية العامة للمريض ، وشدة المرض وتأثيره على المريض .

لا
بد من تثقيف المريض ومناقشة جميع الخيارات العلاجية معه لاستعمال ما يناسبه
منها . من الادوية الموضوعية التي من الممكن استخدامها الكورتيزون الموضعي
، الدايفونيكس ، القطران ، الانثرالين ، الريتينويدس ، وقد تستخدم هذه
الأدوية لوحدها أو مع بعضها .

العلاج الضوئي قد يستخدم مع القطران كطريقة موضعية أو مع حبوب السورالين .

عندما
تفشل الأدوية الموضعية والعلاج الضوئي في التحكم بالمرض يضطر الطبيب
أحياناً إلى وصف حبوب أو إبر ، وهذه عادة ما تخلو من المضاعفات وتحتاج إلى
متابعة وفحوصات خاصة ، ومن تلك الحبوب الميثوتريكسيب ، سيكلوسبورين ،
الريتينويدس .

لا يجب استخدام حبوب وابر الكورتيزون إلا في أضيق الحدود لأنها قد تدفع الصدفية المستقرة إلى أحد الأنواع الخطيرة .

من الطرق العلاجية الحديثة العلاج بالليزر ، ويفضل استخدامها للمرضى الذين يعانون من صدفية محدودة .
كما
يعتبر العلاج البيولوجي أحدث الطرق العلاجية الحديثة التي نعقد عليها
آمالاً كبيرة في علاج الصدفية أو على الأقل التحكم بالمرض . وهذه مواد
بروتينية مصنعة بطريقة ذكية لها خاصية تقليل وتثبيط بعض المكونات المناعية
المسببة للصدفية بالجسم .
ومن تلك الأدوية التي استخدمت بنجاح الايتانيرسيت ( إنبريل ) و الانفلكسيماب (ريكيميد) .
العلاج البيولوجي عبارة عن إبر مرتين بالاسبوع لمدة لا تقل عن ستة أشهر مثل الايتانيرسيت ، أو شهرية مثل الانفلكسيماب .
تتميز
هذه الأدوية بفعاليتها وقلة المضاعفات المترتبة عليها ولكنها غالية الثمن
وقد تستخدم لمدة طويلة للحصول على نتائج مُرضية . وفي أحيان كثيرة تعود
الصدفية بعد ما يقارب ثلاثة أشهر من توقيف الأدوية .

إلى أن يجد العلماء حلاً جذرياً لعلاج داء الصدفية ، نقول أننا على الأقل قطعنا شوطاً طويلاً في التحكم به .

اسباب الاصابة بالصدفية



· العامل الوراثي:

أثبتت الدراسات العلمية أن من بين كل ثلاث مرضى بالصدفية واحد ترجع إصابته لأسباب وراثية.



· الاصابات الجلدية:

عندما يصاب الجلد بالجروح تبدأ الخلايا بالانقسام السريع لتعويض الخلايا التالفة وبالتالي ظهور الصدفية في مكان الإصابة.



· الضغوط العاطفية:

أثبتت الإحصائات الطبية الحديثة أن نصف المصابين بالصدفية يعانون مشكلات عاطفية وضغوطاً نفسية.



· التغيرات الجوية:

تزداد
أعراض الصدفية شتاءً لدى 85% من المصابين فأشعة الشمس تساعد الجلد على
إفراز فيتامين"د" ، لذا فإن قلة التعرض للشمس تزيد الحالة سوء.



خطوات علاج الصدفية



· استخدام جل خاص للصدفية غير دهني ويستمر أثره عدة أشهر بعد توقف العلاج.

· الاسترويدات الموضعية وهي ذات أثر سريع ولا تلهب الجلد.

· كريمات فيتامين"د" وهي سهلة الاستخدام ولها مفعول سريع.

· في حالة الإصابة الشديدة يلجأ الطبيب لاستخدام جلسات الأشعة فوق البنفسجية.

- نصائح لعلاج الصدفية

1-التعرض لأشعة الشمس.
2-تحسين الحالة النفسية مهم جدآ.
3-جربي هذه الوصفات مع تجنب إستخدامها إذا كنت حامل أو مصابة بأحد أمراض الكبد أو يحتوي دمك على نسبة عالية من الكوليسترول

أ)بالنسبة للحكة:
تناولي كبسولتين من زيت زهرة المساء من عيار 500ملغ كل يوم.

ب)بالنسبة لمنطقة الرأس(إذا أصيب بالصدفية):

*
إمزجي 4 قطرات من زيت العرعر العطري وقطرتين من زيت خشب الأرز مع ملعقة
كبيرة من زيت اللوز أو الزيتون، ثم أفركي رأسك بهذا المزيج الناتج 3 مرات
يوميآ، ثم ضعي على رأسك قلنسوة أو شيء يغطيه طوال الليل ثم إغسليه في صباح
اليوم التالي.

* إنقعي 25 غرام من عشبة اكليل الجبل و25 غرام أخرى
من عشبة القصعين المجفف في 500 ملل من المياة المغلية، ودعي المزيج الناتج
يركد طوال الليل، ثم صفه وإستخدميه لغسل الشعر به بعد الشامبو.

ت)بالنسبة لمناطق جلد الجسم:

ضعي
ملعقة كبيرة من عشبة الهندباء البرية المجففة أو عشبة جذور الأرقطيون
المجففة في كوب من الماء المغلي لمدة 10 دقائق، ثم صفي المزيج، وإشربي 3
أكواب يوميآ.

4-خففي وزنك.
5-لا تتعبي نفسك في أعمال تحتاج إلى جهد بدني.
6-حاولي تجنب إلتهاب الحنجرة وما يسببه.
7- خذي يوميآ حمامآ دافئآ لمدة 15 دقيقة للتخلص من الجلد المحرشف ثم ضعي المرهم الذي وصفه الطبيب لك للمحافظة على رطوبة الجلد.


ملاحظة:لا يوجد حتى الان علاج شافي للصدفية ولكن هذه الوصفات تمنع تفاقم المرض وتسيطر عليه بشكل ملحوظ.

مذكرات مريض بالصدفية

مع الصدفيه 27 عاماً علاجاً ودواء
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته....
اما بعد....تنفيذا لما وعدتكم به بكتابه مشواري مع الصدفيه من المرض حتي الشفاء اسطره لكم في إيجاز .

سافرت
للمدينه سنة 1979م وكان اول ظهور الصدفيه عندي في 1979م في الاصبع السبابه
اليمني وعولجت منها ولم اعرف اسم المرض وقتها ولا اسم المرهم

في
عام 1981م استعملت بالخطأ مرهم كورتيزون لعلاج الالتهاب بين الفخدين من اثر
المشي في الحج فلما شفيت بسرعه بدات استعمل نفس الانبوبه في علاج اي جرح
بسيط فظهرت فجأه في اصابع اليدين من ناحية كف اليد حبوب بها ماء اصفر قليلا
فإذا تركته كان يجمد ثم يفقع وينتشر.



علمت بعدها انها صدفيه وبدأت رحلة العذاب ... .
وتنقسم لعدة مراحل وهي :-

1-
من سنة 1981م الي سنة 1996م تعالجت فيها بكل ما يخطر علي البال وذهبت الي
كل طبيب جلدي في المملكه العربيه السعوديه ومصر وكل طبيب اجنبي زائر
للمملكه وكانت تزداد دائما وتتسع امثله بسيطه :

أ‌- كل انواع الكورتيزون انابيب وحقن .
ب‌- الاعشاب الطبيه العربيه .
ت‌- الطب اليوناني والهندي القديم بالاعشاب .
ث‌- قراءة القرءان عند كل من يقرا في المدينه المنوره حيث كنت اقيم واعمل .
ج‌- كل مايخطر علي بال احدكم .... .

وكانت
النتيجة من بدأ عام 1992م لم اكن استطيع كشف يدي او رجلي ابدا الا مره
واحده عند الوضوء لصلاة الفجر ثم البس الجونتيات البلاستيك وفوقها جونتيات
قطن وألف قدماي في اكياس بلاستيك وفوقه البس الشراب وكنت استعمل في الفتره
الاخيره مرهم (الدايفونكس) وحقن فيتامين (B) وفيتامين (A) كبسولات ولما زاد
عليا الالم وتعفن الايدي والارجل عدت الي مصر تاركا عملي الخاص بالمدينه
المنوره كمهندس مدني سنة 1996م ولما عدت الي مصر بهدف الراحه والعلاج زاد
الالم والشقوق حتي كان المرض قد تمكن مني كالاتي من جسدي :-
1-اليدين
كامله والذراع فوق المرفق اي اكثر من نصف الذراع بالكامل لا مكان فيه سليم
والقدمين حتي فوق الركبه بحوالي 10سم والمنطقه التناسليه كامله وحولها
وكذلك تحت الابطيه و الصره وماحولها والرأس والوجه بالكامل والحواجب والذقن
ماعدا اسفل العينين واصبحت عاجز عن الحركة والالم يحاصرني فابكي بكاء
النساء من شدة الم الالتهابات والشروخ التي كانت باماكن الصدفيه هذه في هذه
الفتره من 1996م وحتي 2000م زاد المرض بشكل شرس واصبحت عاجز او شبه عاجز
عن الحركه وصادف انني كنت كل شهرين اذهب للقاهره وانا مقيم في المنصوره
للكشف عند اكبر الاساتذه فقط للسؤال من جديد في علاج الصدفيه وفي سنة 2000م
كنت اكشف واسأل عندا ا. د/محمد ندا فلم يكن جديد قد ظهر بعد (الدايفونكس)
فسالته إن ما يؤلمني كثيرا هو الشروخ والحكه اليس لها شيئا يوقفها فأعطاني
تركيبه قال لي وقتها انه يعطيها للنساء التي في اقدامها شروخ لتعود طبيعية
فكتبها لي وذهبت الي الصيدليه والحمد لله من يومها خلعت الجونتيات واكياس
البلاستيك ولكنها طبعا لا تذيل المرض لكنها توقف الالم وتذيل القشور ومن
يومها اصبحت اركبها انا واستعملها في حالة وجود شقوق او قشور او الم وفي
سنة 2001م نصحني صديق كانت ابنته علي وشك الطلاق لان مرضه الصدفيه كان
يمنعها من عمل اي شئ حتي المعاشره الزوجيه وذهبت الي سفاجه وعادت سليمه
معافاه .... فقابلتها وشرحت لها كل شئ وسافرت الي سفاجا....
ملاحظه:- في اخر الموضوع سأكتب تركيبه د/ محمد ندا بالتفصيل.
وعند
وصولي الي سفاجا اشتريت اجنده دونت فيها ماافعل باليوم من اكل ومواعيد
نزول الماء والخروج منه وأدون كل ثانيه ودقيقه في تطور الحاله.
واليكم ملخص ماكتبت :-
ثاني يوم بعد سفري الي سفاجا بدأ العلاج وذلك يوم 7/8/2001
وكان البرنامج كالتالي:-
بعد
صلاه الفجر مباشره ننزل الماء حتي بزوخ الشمس ثم نخرج للنوم بالشمس عرايا
في اماكن مخصصه للرجال علي حده والنساء في مكان اخر]مده الجلوس في الشمس
1/3 ساعه اول يوم ثم تزيد بمعدل 10 دقائق يوميا حتي تصل الي ساعتين وتثبت
عند هذا القدر[بعد ذلك نعود للسكن ولا نزيل الملح من علي اجسادنا.ومن يحب
ينزل بعد ذلك ينزل لكن يتواري من الشمس بوضع غطره علي راسه ويلبس ترنج لان
الشمس وقت الظهيره تكون خطره جدا.ثم بعد الزوال اي حوالي الثالثه الي
الرابعه ننزل الماء ولانخرج منها قبل غياب الشمس بمده ]1/3 ساعه اول يوم
وتزيد بمعدل 10 دقائق يوميا حتي تصل ساعتين قبل الغروب[نخرج وننام او نجلس
في الشمس حتي الغروب.ثم نعود للسكن ولا نزيل الملح الا بعد ساعه او ساعتين
ثم نستحم بماء نظيف(ماء البلديه)ونزيل الملح وندهن باي شئ يطري الجلد فقط
,وانا مثلا كنت استخدم تركيبه د/محمد ندا كما ان هناك تركيبه مشابهه
للدكتور /هاني الناظر.وقبل الفجر نستحم ونزيل المرهم ونبدا يوم جديد.
ملاحظه:-
في اول يوم ذهبت فيه حلقت شعر رأسى بالماكينه واعطوني تركيبه لازاله قشور
الرأس وقد احضرتها من عند العطار وركبتها بنفسي وفي ثاني يوم لم اجد برأسى
اي قشور ماعدا احمرار خفيف واختفي كل آلم وكل القشور وفي النهايه سأكتب لكم
تركيبه علاج صدفيه الرأس في ليله واحده.
** انا الآن امام مذكراتي في
هذه الفتره والتي استمرت 38 يوم والحاله الصحيه اليوميه,وسألخصها بسرعه من
واقع المذكرات: حتي اليوم العاشر تقدم بطئ لكن لم يختفى شئ الا من فروه
الرأس.وبدأت بعض المناطق في الاختفاء في اليوم الرابع عشر ولكن لها اثر
مازال موجود فقط في تغير لون الجلد قليلامن الشمس,وظل التقدم بطيئا حتي بدأ
اليوم الثلاثون وانتهاء باليوم السابع والثلاثون كانت قد اختفت كل الصدفيه
حتي اصبح من يراني لايلاحظ ابدا اني كنت مصابا بالصدفيه وكانت الحاله فوق
الممتازه والحمدلله حيث كان العلاج هنا قد وصل 100% وقيل لي الآتي:
‌أ)
عندما تعود افعل الآتي كل يوم املأ البانيو ماء وضع فيه 1كجم/2كجم ملح طعام
ونام فيه ساعه او ساعتين ثم اذا أمكن تتعرض للشمس صباحاً ومساءاً وتستعمل
دهان للترطيب فقط.


‌ب) لازم نعود لسفاجا بعد سنه وفي نفس
الميعاد وتكرر3 سنين حتي وان لم تعد لك الصدفيه.وسافرت عائدا الي المنصوره
ولبست ولأول مره منذ 20 سنه قميصاً بنصف كم وواظبت لمده شهرين علي الماء
والملح والدهان,والنتيجه بعد ذلك نسيت اني كنت مصاباً بالصدفيه وانشغلت
بحياتي العمليه ولم استعمل الماء والملح ولا اي شئ اخر حتي اقترب ميعاد
سفري فلم افكر حتي بالعوده لانشغالي بأعمالي وللأسف بدأت تعود ثانياً وكنت
اتركها حتي يلاحظها الناس فأعود الي الماء والملح كل يوم واستعملت في هذا
الوقت مرهم اسمه (ديبروسلك) كان احدالمرضى قد اخبرني به وكانت تختفي بعد
عده ايام والآن انتهي آلمي وتعبي وانا مستمر علي هذه الحاله الي الآن تذهب
شهرين او ثلاثه وتعود فافعل مافعلته سابقاً رغم انها عندما تعود تعود فقط
في ظهر اليدين والقدمين اما باقي الجسم فلم تعود اليه ابداً وهنا أدون
ملاحظات هامه:

عند عودتي من سفاجا أخبرني الناس هناك انه يوجد
أماكن لم تستوي من الشمس وستعود لها الصدفيه ونصحوني ان أجلس10أيام اخري
حتي تستوي وكانت هذه الاماكن هي ظهر اليدين والقدمين وفعلا.

الأسعار: هناك قري مخصصه لعلاج الصدفيه منها الغاليه الثمن ومنها الرخيصه
والمتوسطه ولن أذكر اسم القريه التي كنت فيها حتي لاتعتبر دعايه لها وهي
متوسطه السعر واسعارها درجتين:

· الأولي: شاليه غرفتين كامله
المرافق ب40 جنيه في الليله ممكن تأخذه وحدك كما فعلت انا لانني أخذت
أولادي معي وممكن تأخذ غرفه واحده او سرير لوحدك حسب رغبتك.


· الثانيه: عنابر كل 5 أفراد في غرفه وكانت علي ماأذكر ب5 جنيهات للليله وطبعا دي اسعار 2001.

عندما نزلت الماء في الصباح قلت الحمدلله علي ماانا فيه لاني وجدت
حالات ناس شايلنهم في بطانيه واربع أشخاص ينزلوهم الي الماء ونساء وأطفال
في سن الرضاعه وسبحان الله رايتهم كلهم يعودون وليس بهم اي اثر.

وجدت آخرين ليس بهم اي اثر للصدفيه وكنت اسألهم ويردون بأنه تم شفائهم
العام الماضي او الذي قبله او اكثر,ونعود للوقايه ومنهم من مر علي شفائه 7
سنوات وقتها.
وجدت ناس يأتون ليسهرون ويناموا للظهر ولا يهتمون بالبرنامج وبالتالي يعودون كما جاؤا او اكثر مرضاً.
ووجدت فئات اخري من الناس يشفوون امامي وتخف حالتهم يوم بعد يوم فكنت
اتعجب لماذا لم اتي قبل ذلك ومع ذلك مشاغلي قد منعتني من العوده....طبعا
لان الحاله اصبحت شبه منتهيه ولاتقلقني.
اهم حاجه في العلاج ده الجديه والجديه وتنفيذ البرنامج حرفياً.
يأتي الي القريه يوم في الاسبوع الدكتور هاني الناظر ليكشف عن كل المرضي مجانا وللعلم هو رئيس مركز البحوث في مصر.

اخيراً التركيبات:-
1) تركيبه قشره الرأس وممكن تكرارها 3 مرات كل اسبوع مره واحده.
ü زجاجه صغيره زيت ثوم حوالي 100 جم.
ü زجاجه صغيره زيت زيتون 100 جم.
ü شمع اسكندراني 100 جم.
طريقه
الخلطه: يتم تسيح الشمع في اناء علي النار وتضاف له الزيت الاول والثاني
ثم يسوي علي نار هادئه لمده 5 دقائق ويترك ليبرد ثم تغسل الرأس جيداً
بالماء وتدهن قبل النوم وتلف الرأس بكيس من البلاستيك وتغسل عند الصباح
جيدا والله الشافي.
2)تركيبه القشور والشروخ والحكه أ.د./محمد ندا .
ü فازلين طبى 200 جم.
ü لانولين 20 جم.
ü سلسليك اسيد 6 جم.
وممكن ان نضاعف الكميات مره او 4 حسب ماتحتاج. ]وتكلف في مصر الآن 20 جنيه[
طريقه
الخلطه: يوضع الفازلين ومعه اللانولين والسلسليك اسد ويخلط ببعضه جيداً
حتي يصبح لونه متجانس. تغسل الاماكن المصابه جيداً وتنشف قليلاً وتظل رطبه
ثم يوضع عليها طبقه خفيفه جداً من الدهان والله الشافي.كما انها تعطي الجلد
لون شبه طبيعي.

ملاحظه:- اذا لم تذهب الي سفاجا فأرجو منك اتباع الآتي وذلك ان كانت الصدفيه متقيحه وملتهبه ومتشققه:
v اجلس في ماء مذاب به ملح كما سبق شرحه من ساعه الي ساعتين ثم اغسل بماء نظيف عادي.
v ثم ادهن بخلطه د/ندا او مرهم ازاله التهابات الصدفيه(بيتاديرم) وهو ممتاز جداً.
vعندما
تخف الالتهابات والتقيح والشقوق في خلال ايام يستعمل بعد ذلك مرهم
(ديبروسليك) فقط بعد الاستحمام مره واحده في اليوم, وفي البدايه والي ان
تنتهي القشور يمكن استعمال خلطه د/ندا باقي اليوم ولا تستعمل المرهم اكثر
من مره واحده باليوم الي ان يتم الشفاء والله هو الشافي.
ملاحظه:- هذا
العلاج الاخير ينقصه التعرض لضؤء الشمس صباحاً ومساءاً , فإذا تعرضت للشمس
كما سبق يكون العلاج كامل ونهائي مثل سفاجا تماما.
والله ولي التوفيق........
منقووووووووووول للفائدة
راجي منكم الدعاء